Il composito iniettato: dove funziona e dove no

La tecnica del composito iniettato porta sul dente un progetto già deciso. Una mascherina in silicone trasparente, ricavata dal wax-up, fa da stampo; un composito fluido la riempie. In un caso clinico del 2021 gli autori la descrivono come additiva e mini-invasiva, perché può non richiedere nessuna riduzione di tessuto duro [1].

Come funziona

Si parte dal wax-up, analogico o digitale. Da lì si ricava la mascherina, che si appoggia ai denti, e il composito entra da fori calibrati in base alla punta della siringa o della compule [2].

Nella versione classica basta un solo strato di composito fluido. Un lavoro del 2025 descrive un index ibrido personalizzato, pensato per usare anche compositi riscaldati e stratificare separatamente dentina, smalto e masse opalescenti incisali. Ha tre parti: silicone trasparente da 60 Shore A, un silicone da 70-80 Shore A come supporto e un guscio rigido termoformato [2].

Cosa dicono gli studi

La letteratura è fatta soprattutto di descrizioni di tecnica. Una revisione sistematica del 2025 ha selezionato 33 studi su 739: 12 in vitro e 21 casi clinici o descrizioni di procedura. La sua conclusione è che il flusso digitale risolve meglio le difficoltà della tecnica e che conoscere le proprietà della resina è decisivo [3].

Una seconda revisione, sempre del 2025, ha esaminato i compositi fluidi molto caricati: 31 studi, di cui 27 in vitro e 4 sperimentazioni cliniche randomizzate. Le quattro sperimentazioni confrontano questi materiali con i compositi convenzionali, non la tecnica a iniezione in sé. Gli autori, nel complesso, giudicano favorevole la prestazione iniziale nella tecnica a iniezione [4].

I limiti dei materiali

Secondo quella stessa revisione, le proprietà ottiche dei compositi fluidi molto caricati risultano adeguate, mentre quelle meccaniche restano inferiori a quelle dei compositi a media viscosità. Per questo gli autori indicano che i limiti emersi in laboratorio possono controindicarne l’uso nelle cavità estese, nelle zone di carico, nell’usura marcata e nella parafunzione [4].

C’è poi il colore. In uno studio in vitro del 2025 tre compositi, due iniettabili e uno modellabile, sono stati tenuti 12 giorni in una soluzione di caffè: tutti hanno superato la soglia di accettabilità clinica della variazione di colore, con il modellabile a cambiare più degli iniettabili [5]. Anche l’usura dipende dal materiale: in un confronto in vitro su faccette occlusali sottili, un iniettabile ha perso meno volume del blocco fresato in resina e altri due ne hanno perso di più [6].

Un caso da scegliere

Su questo punto la revisione sui materiali è esplicita: gli autori raccomandano una selezione attenta del caso [4]. Sono segnali da pesare uno per uno, e la scelta clinica resta dell’odontoiatra.

Le fonti

1. The injectable composite resin technique: biocopy of a natural tooth – advantages of digital planning, Int J Esthet Dent 2021: europepmc.org/article/MED/34319664
2. Composite Injection Molding Technique. Innovative Customized Hybrid Index and updated clinical procedures: Part 1, Int J Esthet Dent 2025: europepmc.org/article/MED/39950384
3. Evolution of the Guided Direct Composite Resin Technique in Restorative Dentistry: A Systematic Review, J Esthet Restor Dent 2025: doi.org/10.1111/jerd.13329
4. Highly Filled Flowable Composite Resins as Sole Restorative Materials: A Systematic Review, Materials 2025: doi.org/10.3390/ma18143370
5. Staining susceptibility and the effect of different stain removal techniques on the optical properties of injectable composite resins, Front Oral Health 2025: doi.org/10.3389/froh.2025.1556155
6. Surface Properties and Wear Resistance of Injectable and Computer-Aided Design/Computer Aided Manufacturing-Milled Resin Composite Thin Occlusal Veneers, Eur J Dent 2023: doi.org/10.1055/s-0042-1750769

Sintesi di studi pubblicati, scritta per gli odontoiatri. Non sostituisce la valutazione clinica del caso.